市面上的人工晶體種類越來越多，白內障患者在手術前應如何選擇呢? 小編特別邀請【眼科醫生陳卓琪】為大家分享如何選擇【白內障人工晶體】。

小編：現時市面上有那幾類人工晶體可供白內障患者在手術前選擇呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：功能上，我們可以將【白內障人工晶體】分成三大類，分別為:

• 【單焦非球面人工晶體】
• 【矯正散光人工晶體】
• 【多焦點人工晶體】，利用多焦點光學設計製作矯正老花的人工晶體

另外，我們亦把可摺疊的【白內障人工晶體】分為【軟性人工晶體】，不可摺疊的【白內障人工晶體】分為【硬性人工晶體】。

1.【單焦非球面人工晶體】

小編：可否先介紹什麼是【單焦非球面人工晶體】呢? 什麼是【單焦】？【單焦】和 【多焦】人工晶體有什麼分別呢？什麼是【非球面】?【非球面】和【球面】人工晶體有什麼分別呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：【單焦非球面人工晶體】是市面上比較白內障患者所選擇的晶體。

【單焦】的意思是晶體只有一個焦距，通常都設定在遠方。【多焦】即晶體具有多個焦點，可以看遠和看近。

至於【非球面】，我們眼球內天然的晶體本身就是【非球面】的。若晶體是【球面】的話，當我們的瞳孔比較大的時候，平行光線射入眼球內，較為週邊的光束跟中央的光束進入眼球後所聚集的位置是不同的，就會差生較大的【球面像差】。【非球面】晶體具有藉校正【球面像差】提供比較清晰銳利影像的功能，所以想要獲得更好的視覺質量，可選擇【非球面晶體】。

小編：【單焦非球面人工晶體】有什麼優點呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：【單焦非球面人工晶體】有以下優點:

• 【單焦非球面人工晶體】本身提供比較高的視覺品質，尤其在夜間或是光線微弱的地方，例如室內的光線或是早晨，黃昏等環境。
• 另外跟多焦點的晶體比較起來，單焦非球面的晶體就一般不會有大腦適應的問題，因此不論是單眼還是雙眼同時需要進行白內障手術的患者都適合放置單焦非球面的晶體。

小編：那麼【單焦非球面人工晶體】有缺點嗎?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：【單焦非球面人工晶體】最大缺點就是手術後有老花的症狀，因為單焦晶體的焦距通常都設定在遠方，因此如果需要長時間看中距離或是近距離的閱讀，都需要配戴老花眼鏡。

2.【矯正散光人工晶體】

小編：明白了，請介紹第二類人工晶體【矯正散光的人工晶體】。可否先解說什麼是散光呢？

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：先簡單解說什麼是散光。我們要把眼球的表面想像做成一個球體，它如果是單純㘣（如籃球一般）那麼就沒有散光。如果眼球表面像橄欖球一樣，水平軸度和垂直軸度的弧度是不一樣的， 光線匯聚到到視網膜上的點就會有所不同，因此影響視力的清晰度，這樣的現象我們稱為散光。

小編：那麼【矯正散光的人工晶體】如何同時矯正白內障患者的散光呢？

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：【矯正散光的人工晶體】藉由光學的設計可以大幅度的把散光度數降低進而增長術後視力的品質。

小編：【矯正散光的人工晶體】有什麼優點呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：【矯正散光的人工晶體】最大的優點就是能夠同時矯正白內障患者散光的問題，其他優點則跟之前所講的單焦非球面晶體類似。

小編：那麼選擇【矯正散光的人工晶體】有什麼要特別注意呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：白內障患者選擇【矯正散光的人工晶體】有一個地方要特別注意，若使用【矯正散光的人工晶體】，手術後如果有軸度偏移的現象，假設旋轉度超過一定的比例，就可能需要在手術後短時間內(幾天到一週內)再次進行手術進行調整。

3.【多焦點人工晶體】

小編：明白了，請介紹第三類人工晶體【多焦點人工晶體】。聽說該類人工晶體可同時矯正白內障患者的老花問題。可否先解說什麼是老花呢？

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：簡單來說，我們眼睛在看遠看近的時候需要的度數其實是不一樣的。當我們年輕的時候，我們天然的晶體可以自由的變胖變瘦來調節度數，但當到了40歲以後晶體的調節力開始下降，因此看遠看近需要形眼鏡來輔助我們看得清楚，這樣的現象稱之為老花。

小編：那麼【多焦點人工晶體】如何同時矯正白內障患者的老花呢？

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：在白內障手術之後一般的人工晶體都只有看遠的一個焦點，因此在看近的時候就需要眼鏡來輔助，而多焦點的人工晶體就可以解決這個問題。這類的晶體通常利用光學繞射的原理設計出一個又一個環的型態，每一個環的視覺焦點是一遠一近夾雜而成，它的最大好處就是可以矯正老花的現象，所以可能可以讓病患在術後完全不需要配戴眼鏡。

小編：那麼【多焦點人工晶體】有什麼缺點呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：在選擇【多焦點人工晶體】之前要慎重考慮其潛在的副作用或缺點，包括:

一、這一類的晶體因為把遠跟近的光線分掉了，視力品質和銳利度一般來說不如前面所述的兩類單焦點人工晶體。

二、如果夜間有需要外出或長時間開車的病患要特別謹慎，因為這一類型的設計可能會造成看到路燈或車燈的星芒，炫光等等現象，影響安全。

三、可能有少數的病患會有大腦不適應的現象。

四、如果本來就有黃斑部的問題，例如黃斑部皺摺或黃斑部裂孔手術後、視網膜脫落手術後等等狀況，因為這裏病患本來可能就有些看東西會扭曲的現象，一般來說並不建議置放這類的晶體。

小編：為何【白內障人工晶體】有軟硬之分呢？【硬性人工晶體】和【軟性人工晶體】有什麼分別呢？

【白內障醫生陳卓琪】:

【眼科醫生陳卓琪】：【硬性人工晶體】不可摺疊，植入眼內時需要較大手術切口，因此手術復原相對較慢，但格價相對便宜，一般用於舊式的白內障手術 – 【囊外白內障摘除手術】，特別是資源缺乏的地方以滿足白內障患者「看的見」的願望。

【軟性人工晶體】是可摺疊的人工晶體，一般用於目前較流行的白內障手術 – 白內障超聲乳化術（又名白內障超聲波乳化微創手術)，微創技術使植入【軟性人工晶體】到眼內時只需要較少的切口，無須縫合，手術後視力恢復亦較快。可摺疊【軟性人工晶體】可配合光學設計製成 【單焦非球面人工晶體】、【矯正散光人工晶體】及【多焦點人工晶體】，不僅能治療白內障，而且能滿足中老年朋友遠近視力的需求。

問：各種人工晶體各有好處，總括來說白內障患者應以什麼標準來選擇合適的人工晶體呢?

【白內障醫生陳卓琪】：

【眼科醫生陳卓琪】：建議白內障患者向眼科專科醫生充分了解及咨詢眼睛情況並溝通個人生活習慣及工作需要，因為不同功能的人工晶體是針對各式各樣的生活習慣及型態而設計的，因此適合你的家人和朋友的並不一定適合你。【眼科醫生陳卓琪】：建議白內障患者向眼科專科醫生充分了解及咨詢眼睛情況並溝通個人生活習慣及工作需要，因為不同功能的人工晶體是針對各式各樣的生活習慣及型態而設計的，因此適合你的家人和朋友的並不一定適合你。

另外，人工晶體的價格是反映光學的設計及製作的成本，並沒有絕對的好還是壞，對於個別白內障患者的選擇仍應該根據自己生活型態選擇最適合的人工晶體。

陳卓琪眼科專科醫生簡介
– 前沙田威爾斯親王醫院眼底科主管，現於眼科專科私家診所執業，為【旺角白內障眼科醫生】【旺角中心白內障眼科醫生】【中環白內障眼科醫生】【沙田白內障眼科醫生】【銅鑼灣白內障眼科醫生】【觀塘白內障眼科醫生】【元朗白內障眼科醫生】
– 熱心公益並經常出席大小不同活動服務社區
– 職業媽咪，喜歡分享育兒心得